Skip to Main Content
I'm looking for

Первые в профилактике

Несмотря на существование профилактических протоколов, пролежни по-прежнему являются одним из наиболее частых внутрибольничных осложнений. 

Женщина с цветами в корзине, гуляющая под деревом.

Пролежни, возникающие в стационаре 

В больницах Европы и Северной Америки распространенность пролежней составляет от 7,3% до 23%.   Пролежни могут возникать на любом этапе пребывания пациента в стационаре (например, в приемном отделении, операционной, реанимации, отделении по уходу за престарелыми, в педиатрическом отделении)   . Наибольшему риску появления пролежней подвержены крестец, пятки, затылок, а также области, находящиеся под медицинским оборудованием (например, под маской)   .

Причины пролежней

К появлению пролежней приводит несколько сложно взаимодействующих между собой факторов, основной из которых – давление на кожу пациента и нижележащие ткани. Кроме того, на ситуацию могут влиять и внешние факторы: смещение кожи, трение, повышенная температура и влажность кожи   .

Последствия возникновения пролежней

Пролежни причиняют пациентам страдания, дискомфорт и боль, которых можно было бы избежать. Кроме того, они увеличивают срок госпитализации и оттягивают на себя больничные ресурсы, в т.ч. внимание и время медперсонала . В совокупности все перечисленное ведет к удорожанию медобслуживания: Так, по оценкам специалистов, издержки, связанные с лечением пролежней в США, составляют около 11 млрд USD в год .

Профилактика пролежней

Лечение пролежней обходится в 3,6 раза дороже, чем их профилактика . Учитывая доказанность клинической, научной и финансовой эффективности использования утвержденных протоколов профилактики пролежней   , мы концентрируемся на разработке ее передовых методов и на соответствующем обучении медработников. Кроме того, мы проводим учебные мероприятия и предоставляем экспертную помощь.

Ключевые аспекты профилактики пролежней

К стандартным методам профилактики пролежней относят следующие:

  • оценка рисков с целью определить пациентов, находящихся в «группе риска» (обычно для этого применяют инструмент оценки рисков – например, шкалу Брейдена, в сочетании с оценкой кожных покровов);
  • оценка кожи и нижележащих тканей на предмет признаков раннего повреждения вследствие давления;
  • уход за кожей, направленный на сохранение ее целостности и защиту от повреждений (поддержание кожи в чистом и сухом состоянии помогает контролировать микроклимат);
  • использование вспомогательных поверхностей, чтобы уменьшить силу давления;
  • фиксация изголовья кровати под углом не более 30°, чтобы предотвратить смещение кожи;
  • использование профилактических повязок в областях, часто подвергаемых трению и смещению (например, крестец, пятки);  
  • регулировка положения тела пациентов, чтобы снизить продолжительность давления; 
  • надлежащее питание и увлажнение, чтобы сохранить оптимальную переносимость давления тканями.   

Профилактические повязки

Накладывание профилактических повязок в областях высокого риска – ключевой аспект профилактических протоколов. В международном клиническом руководстве   рекомендуется на области с высоким риском возникновения пролежней накладывать полиуретановую губчатую повязку.

Как показывают результаты нескольких исследований (в т.ч. рандомизированных контролируемых), указанные повязки эффективно предотвращают появление пролежней на крестце и пятках  . Они помогают бороться с четырьмя внешними факторами, способствующими образованию пролежней: уменьшают смещение и трение кожи, перераспределяют давление и поддерживают оптимальный микроклимат      .

Системы регулировки положения

Изменение положения тела пациента – важный аспект профилактических протоколов  . На сегодня разработано несколько способов, позволяющих защитить голову, крестец и пятки пациента путем удержания их в определенном положении и перераспределения давления от мест наибольшей его концентрации. В частности, речь о следующем:

  • системы регулировки положения, которые облегчают работу медперсонала при перемещении пациентов, уменьшают необходимые физические усилия и риск травм у персонала;   
  • гелевые держатели, которые легко адаптируются к любой форме и удерживают пациента в необходимом положении до следующего изменения положения;   
  • противопролежневые ботинки, разработанные для позиционирования пяточной области, для которой характерен высокий риск пролежней.   

Средства для ухода за кожей

В профилактике пролежней большую роль играют средства для ухода за кожей. В их число входят:

  • очищающие средства для кожи;
  • средства Barrier® для защиты кожи от излишней влаги и химических раздражителей, содержащихся в экскрементах;
  • увлажняющие средства для кожи.   

'References'

Share this page on social media

Связаться с нами
Select your market

Select your market

Mölnlycke Close

Подтверждение работника здравоохранения

Информация на данной странице предназначена исключительно для работников здравоохранения. Установив флажок в поле, вы подтверждаете, что являетесь работником здравоохранения.