Skip to Main Content
Я ищу

Перчатки как средство профилактики инфекций

Профилактика инфицирования и перекрестного заражения в операционной предполагает контроль таких факторов как воздух, пациенты, персонал, оборудование и поверхности. В сотрудничестве с медицинскими специалистами мы ищем наиболее эффективные способы предотвращения распространения инфекций и перекрестного инфицирования.

Хирургические перчатки

Одинарные перчатки:

Хирургические перчатки способствуют снижению риска инфицирования как медперсонала, так и пациентов.     Они являются одним из многих факторов, которые в совокупности помогают предотвратить инфицирование в операционной   . Однако стоит повредить перчатку иглой, и хирург остается беззащитным, несмотря на то, что прокол практически незаметен. В случае прокола перчатки риск ИОХВ возрастает  .

Чтобы хирургические перчатки было легче надевать и снимать, можно использовать специальную пудру. Но проблема в том, что она может способствовать снижению иммунитета, бактериальному заражению окружающей среды, аллергизации, замедленному заживлению ран, возникновению спаек и гранулем     . Все перечисленные потенциальные последствия могут увеличивать риск ИОХВ.  

Двойные хирургические перчатки с индикацией прокола

Двойные хирургические перчатки с системой индикации прокола сигнализируют медработникам о перфорации сразу же, как только она случилась. Это значит, что перчатки можно быстро заменить и продолжить процедуру без снижения защиты от перекрестных инфекций    .

В исследовании перчаток, используемых при хирургических процедурах, было показано, что уровень обнаружения перфораций во время операций составляет 90,2% в подгруппе, использовавшей двойные перчатки с индикацией, тогда как в подгруппах, где персонал работал в двух одинарных перчатках, надетых одна на другую, и просто в одинарных перчатках, этот показатель составляет 23,0% и 36,0% соответственно  .

Уже доказано, что использование двойных перчаток снижает риск проколов и других повреждений острыми предметами, а с ним и риск заражения гемоконтактными инфекциями. В Кокрановском обзоре от 2014 года сделан вывод, что в сравнении с работой в одинарных перчатках при использовании двойных перчаток риск перфорации внутренней перчатки снижается на 71%  .

Сегодня рекомендация использовать во время инвазивных манипуляций двойные перчатки исходит от самых авторитетных органов здравоохранения:

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний США (Centers for Disease Control and Prevention, CDC)   
  • Национальная ассоциация операционных медицинских сестер (National Association of Theatre Nurses, NATN)   
  • Ассоциация периоперационных дипломированных медицинских сестер (Association of periOperative Registered Nurses, AORN)   
  • Американская коллегия хирургов (American College of Surgeons, ACS)   
  • Королевская коллегия хирургов Англии   
  • Австралийская коллегия операционных медицинских сестер   

Профилактика инфицирования через одежду медперсонала

Мы считаем, что одежда медработников играет ключевую роль в профилактике инфекций: она предотвращает передачу патогенных микроорганизмов от персонала к пациенту и способствует чистоте воздуха в операционной.

Многоразовые хирургические костюмы

Традиционно текстильные хирургические костюмы между операциями стирают, чтобы затем их снова использовать. Однако пятна и места износа могут снижать надежность защиты: ее эффективность зависит от качества и количества стирок.

Одноразовые полипропиленовые хирургические костюмы

После операции одноразовые хирургические костюмы утилизируются, что снижает риск инфекций. Следует отметить, что при использовании полипрополеновых костюмов бактериальная контаминация воздуха и раны намного ниже, чем при использовании обычных хлопчатобумажных брюк и рубашек   .

Костюмы чистого воздуха

Максимальную чистоту воздуха в операционной обеспечивает совокупность следующих мер: однонаправленный воздушный поток, количество открываний дверей, количество людей в операционной и использование костюмов чистого воздуха. Особую важность такой подход имеет при ортопедических, педиатрических и имплантационных мероприятиях.

Костюмы чистого воздуха разработаны с целью снизить контаминацию воздуха со стороны медперсонала. В сравнении с многоразовыми хлопковыми/полиэстровыми аналогами эти костюмы имеют большую эффективность и обеспечивают высокую надежность защиты от проникновения бактерий   даже тогда, когда в операционной используется обычная вентиляция  .

Чтобы свести риск инфицирования к минимуму, следует использовать костюмы чистого воздуха, в том числе тогда, когда в операционной есть ламинарная вентиляция.

Профилактика контаминации со стороны кожных покровов пациента

Чтобы предотвратить перенос микроорганизмов с кожи пациента в операционную рану и потенциальную ИОХВ, используют, в частности, хирургические простыни и мытье пациента.

Хирургические простыни

Хирургические простыни предупреждают распространение микроорганизмов с кожных покровов пациента во время операции. Непроницаемые материалы помогают держать инфекции под контролем, а эффективное впитывание жидкостей обеспечивает более сухую рабочую зону. Самые эффективные простыни имеют мало элементов и просты в использовании, что снижает риск контаминации.

Очищение кожных покровов

Мытье пациента снижает бактериальную нагрузку на кожные покровы и в итоге уменьшает риск ИОХВ. Для очищения кожи пациента прибегают к способам, описанным ниже.

  • Мыло и вода: стандартная процедура очищения пациента. В этом случае бактерии просто разносятся по поверхности кожи из естественных очагов с максимальным уровнем колонизации  .
  • Повидон-йод: обработка им тела пациента перед операцией обеспечивает некоторую защиту. Впрочем, из-за сопровождающих операции крови, гноя и жира эффективность этого средства снижается  .
  • Раствор хлоргексидина биглюконата: в нескольких исследованиях показано, что раствор хлоргексидина биглюконата предупреждает развитие осложнений у пациентов реанимационных отделений  . Последние хирургические протоколы рекомендуют перед операцией дважды обмывать пациентов (двухразовый душ) с раствором хлоргексидина биглюконата, делая как минимум 1-минутную паузу перед его смыванием  . Еще один плюс этого средства в том, что оно реже, чем другие, вызывает кожные реакции  .

Сопутствующие продукты Mölnlycke

'References'

Связаться с нами
Файлы cookie

Файлы cookie помогают предоставлять вам наши услуги и обеспечивают персонализированный опыт использования сайта. Используя данный сайт, вы соглашаетесь на использование нами файлов cookie. Вы можете отказаться от использования файлов cookie, нажав на эту ссылку

Mölnlycke Закрыть

Подтверждение работника здравоохранения

Информация на данной странице предназначена исключительно для работников здравоохранения. Установив флажок в поле, вы подтверждаете, что являетесь работником здравоохранения.