Skip to Main Content
Я ищу

Перчатки как средство профилактики инфекций

Профилактика инфицирования и перекрестного заражения в операционной предполагает контроль таких факторов как воздух, пациенты, персонал, оборудование и поверхности. В сотрудничестве с медицинскими специалистами мы ищем наиболее эффективные способы предотвращения распространения инфекций и перекрестного инфицирования.

Хирургические перчатки

Одинарные перчатки:

Хирургические перчатки способствуют снижению риска инфицирования как медперсонала, так и пациентов.     Они являются одним из многих факторов, которые в совокупности помогают предотвратить инфицирование в операционной   . Однако стоит повредить перчатку иглой, и хирург остается беззащитным, несмотря на то, что прокол практически незаметен. В случае прокола перчатки риск ИОХВ возрастает  .

Чтобы хирургические перчатки было легче надевать и снимать, можно использовать специальную пудру. Но проблема в том, что она может способствовать снижению иммунитета, бактериальному заражению окружающей среды, аллергизации, замедленному заживлению ран, возникновению спаек и гранулем     . Все перечисленные потенциальные последствия могут увеличивать риск ИОХВ.  

Двойные хирургические перчатки с индикацией прокола

Двойные хирургические перчатки с системой индикации прокола сигнализируют медработникам о перфорации сразу же, как только она случилась. Это значит, что перчатки можно быстро заменить и продолжить процедуру без снижения защиты от перекрестных инфекций    .

В исследовании перчаток, используемых при хирургических процедурах, было показано, что уровень обнаружения перфораций во время операций составляет 90,2% в подгруппе, использовавшей двойные перчатки с индикацией, тогда как в подгруппах, где персонал работал в двух одинарных перчатках, надетых одна на другую, и просто в одинарных перчатках, этот показатель составляет 23,0% и 36,0% соответственно  .

Уже доказано, что использование двойных перчаток снижает риск проколов и других повреждений острыми предметами, а с ним и риск заражения гемоконтактными инфекциями. В Кокрановском обзоре от 2014 года сделан вывод, что в сравнении с работой в одинарных перчатках при использовании двойных перчаток риск перфорации внутренней перчатки снижается на 71%  .

Сегодня рекомендация использовать во время инвазивных манипуляций двойные перчатки исходит от самых авторитетных органов здравоохранения:

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний США (Centers for Disease Control and Prevention, CDC)   
  • Национальная ассоциация операционных медицинских сестер (National Association of Theatre Nurses, NATN)   
  • Ассоциация периоперационных дипломированных медицинских сестер (Association of periOperative Registered Nurses, AORN)   
  • Американская коллегия хирургов (American College of Surgeons, ACS)   
  • Королевская коллегия хирургов Англии   
  • Австралийская коллегия операционных медицинских сестер   

Профилактика инфицирования через одежду медперсонала

Мы считаем, что одежда медработников играет ключевую роль в профилактике инфекций: она предотвращает передачу патогенных микроорганизмов от персонала к пациенту и способствует чистоте воздуха в операционной.

Многоразовые хирургические костюмы

Традиционно текстильные хирургические костюмы между операциями стирают, чтобы затем их снова использовать. Однако пятна и места износа могут снижать надежность защиты: ее эффективность зависит от качества и количества стирок.

Одноразовые полипропиленовые хирургические костюмы

После операции одноразовые хирургические костюмы утилизируются, что снижает риск инфекций. Следует отметить, что при использовании полипрополеновых костюмов бактериальная контаминация воздуха и раны намного ниже, чем при использовании обычных хлопчатобумажных брюк и рубашек   .

Костюмы чистого воздуха

Максимальную чистоту воздуха в операционной обеспечивает совокупность следующих мер: однонаправленный воздушный поток, количество открываний дверей, количество людей в операционной и использование костюмов чистого воздуха. Особую важность такой подход имеет при ортопедических, педиатрических и имплантационных мероприятиях.

Костюмы чистого воздуха разработаны с целью снизить контаминацию воздуха со стороны медперсонала. В сравнении с многоразовыми хлопковыми/полиэстровыми аналогами эти костюмы имеют большую эффективность и обеспечивают высокую надежность защиты от проникновения бактерий   даже тогда, когда в операционной используется обычная вентиляция  .

Чтобы свести риск инфицирования к минимуму, следует использовать костюмы чистого воздуха, в том числе тогда, когда в операционной есть ламинарная вентиляция.

Профилактика контаминации со стороны кожных покровов пациента

Чтобы предотвратить перенос микроорганизмов с кожи пациента в операционную рану и потенциальную ИОХВ, используют, в частности, хирургические простыни и мытье пациента.

Хирургические простыни

Хирургические простыни предупреждают распространение микроорганизмов с кожных покровов пациента во время операции. Непроницаемые материалы помогают держать инфекции под контролем, а эффективное впитывание жидкостей обеспечивает более сухую рабочую зону. Самые эффективные простыни имеют мало элементов и просты в использовании, что снижает риск контаминации.

Очищение кожных покровов

Мытье пациента снижает бактериальную нагрузку на кожные покровы и в итоге уменьшает риск ИОХВ. Для очищения кожи пациента прибегают к способам, описанным ниже.

  • Мыло и вода: стандартная процедура очищения пациента. В этом случае бактерии просто разносятся по поверхности кожи из естественных очагов с максимальным уровнем колонизации  .
  • Повидон-йод: обработка им тела пациента перед операцией обеспечивает некоторую защиту. Впрочем, из-за сопровождающих операции крови, гноя и жира эффективность этого средства снижается  .
  • Раствор хлоргексидина биглюконата: в нескольких исследованиях показано, что раствор хлоргексидина биглюконата предупреждает развитие осложнений у пациентов реанимационных отделений  . Последние хирургические протоколы рекомендуют перед операцией дважды обмывать пациентов (двухразовый душ) с раствором хлоргексидина биглюконата, делая как минимум 1-минутную паузу перед его смыванием  . Еще один плюс этого средства в том, что оно реже, чем другие, вызывает кожные реакции  .

Сопутствующие продукты Mölnlycke

'References'

Связаться с нами
Выбрать рынок

Выберите рынок

Mölnlycke Закрыть

Подтверждение работника здравоохранения

Информация на данной странице предназначена исключительно для работников здравоохранения. Установив флажок в поле, вы подтверждаете, что являетесь работником здравоохранения.