Skip to Main Content
Я ищу
Давид Ревез об индикации проколов и использовании двойных перчаток

На вопросы о двойных перчатках и технике безопасности люди отвечают по-разному. Почти все хирурги говорят, что «Мои руки это мое все», «Мои руки - продолжение моего многолетнего обучения» или «Мои руки - второй самый важный орган после мозга. Без них я - ничто». Несмотря на это, некоторые хирурги все еще противятся использованию двойных перчаток, а другие наоборот, отказываются работать без них.

Любой контакт с кровью несет в себе риск заражения такими инфекциями как гепатит и ВИЧ, и именно поэтому использование хирургических перчаток повсеместно признано обязательным. Но зная о том, что проколы перчаток случаются часто (до 45% при некоторых типах операций)   и могут легко остаться незамеченными (до 92% случаев), рекомендуется использовать двойные перчатки как дополнительный слой защиты во время любых хирургических вмешательств, а не только в ситуациях с высоким уровнем риска . Исследования подтверждают, что двойные перчатки снижают риск заражения заболеваниями, передающимися через кровь  , при этом минимизируя подверженность и пациента и хирурга опасному и дорогостоящему в лечении перекрестному заражению и инфицированию. По данным Кокрановского обзора 2014 г. использование двойных перчаток по сравнению с одинарными снижает риск попадания крови на кожу на 65%, а риск прокола внутренней перчатки - на 71% .

 

Защищая человеческие ресурсы

Почему этот дополнительный слой так важен, и в чем причина сопротивления? Двойные перчатки гарантируют душевное спокойствие, подтвержденную исследованиями защиту персонала и здоровья пациентов, но на этом их преимущества не заканчиваются. Например, для больницы в целом практика и политика использования двойных перчаток является защитой финансовых вложений в человеческие ресурсы. Почему?

Прежде всего, руки хирурга и его подготовка обеспечивают ему хлеб насущный, и при этом являются «источником существования» всей больницы. Подготовка и работа хирурга высоко ценятся. То же относится и к другим членам операционной бригады. С точки зрения экономики здравоохранения двойные перчатки защищают персонал больницы и само учреждение, снижая сопутствующие риски.

Медицинские специалисты, пережившие проколы перчаток острыми инструментами или иглами, сообщают о длительной тревоге, бессоннице и беспокойстве в процессе ожидания результатов анализа крови. Руки хирурга - его главный инструмент, и они нуждаются в самой лучшей защите. Подобное повреждение может привести к потере рабочего времени, потенциальной эмоциональной травме для пациента и персонала и даже юридическим и финансовым последствиям.

Постконтактные анализы и профилактическое лечение могут стоить довольно дорого. По данным учреждений здравоохранения США средняя стоимость постконтактного контроля для пациента с гепатитом С составляет 650 долл. США, а пациента с ВИЧ - 2456 долл. США . Стоимость подобных процедур в Европе также высока: в Испании она составляет от 172 евро при негативном результате тестирования пациента на гепатиты B и C и ВИЧ до 1502 евро при положительном результате на гепатит C и HIV .

Еще одним поводом для беспокойства несомненно является риск возникновения инфекций области хирургического вмешательства и их лечение, что может удвоить продолжительность пребывания пациента в больнице (в среднем 16,8 дополнительных дней) и требовать дополнительной недели (7,4 дня) терапии анибиотиками  . В общем и целом это означает увеличение стоимости медицинского ухода на 61% .

Двойные перчатки - простой и эффективный способ снижения стоимости профессиональных травм, связанных с повреждением кожных покровов.

Сконцентрируйтесь на безопасности: последний бастион - тактильная чувствительность

Цитата Джули Кларкссон, медсестры травматического отделения: Врачам, не использующим двойные перчатки, я бы сказала: «Начинайте!» Это так просто - защитить себя и других. Исследования подтверждают снижение рисков и затрат, и последним шагом на этом пути является борьба с противниками двойных перчаток и стимулирование их использования. Все больше хирургов и медицинских специалистов нуждаются в защите от соответствующих опасностей и рисков, начиная с пересмотра взглядов и переподготовки и заканчивая более обоснованным и доказательным подходом к решению вопроса безопасности.

Работники здравоохранения подтверждают необходимость в дополнительной защите и стремление к ее использованию. Подобный запрос также является приоритетным в законодательных и рекомендательных нормах. Например, политика использования острых инструментов США и Директива ЕС об острых инструментах (внешняя ссылка, открывается в новом окне) для Европы рекомендуют двойные перчатки в качестве способа защиты от повреждений острыми инструментами и последствий подобных травм. Соответственно, Центры по контролю и профилактике заболеваний США (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) , Управление профессиональной безопасности и здоровья (OSHA) , Ассоциация периоперационных дипломированных медицинских сестер (AORN)   и Американская коллегия хирургов (ACS) , среди прочих, рекомендуют использовать во время инвазивных манипуляций двойные перчатки. Исследования подтверждают необходимость использования двойных перчаток в качестве стандарта для хирургических процедур , а большинство рекомендаций, законодательных актов и исследований называют двойные перчатки передовой практикой хирургии.

Последним аргументом против двойных перчаток, и, как правило, последним бастионом их противников, является тактильная чувствительность. По сравнению с преимуществами в области персональной защиты потеря тактильной чувствительности при использовании двойных перчаток совершенно незначительна. Двойные перчатки не снижают эффективность процедуры; исследования подтверждают, что после первичного периода привыкания к перчаткам (который для большинства хирургов составляет два дня  ), по сравнению с полным отказом от перчаток или использованием одинарных перчаток координация движений и тактильная чувствительность не снижаются   . Инновационная конструкция супер-тонких и предельно чувствительных перчаток позволяет противостоять аргументам противников двойных перчаток.

Следующим шагом на пути к преодолению сопротивления является система индикации проколов. Двойные перчатки с системой цветовой индикации проколов (с яркой, быстрой и крупной индикацией, позволяющей мгновенно выявить повреждение и быстро принять меры по снижению риска инфицирования)  гарантируют более высокий уровень защиты во время операции и позволяют наилучшим образом обезопасить хирурга, его персонал и самого пациента.

'References'

Связаться с нами
Файлы cookie

Файлы cookie помогают предоставлять вам наши услуги и обеспечивают персонализированный опыт использования сайта. Используя данный сайт, вы соглашаетесь на использование нами файлов cookie. Вы можете отказаться от использования файлов cookie, нажав на эту ссылку

Mölnlycke Закрыть

Подтверждение работника здравоохранения

Информация на данной странице предназначена исключительно для работников здравоохранения. Установив флажок в поле, вы подтверждаете, что являетесь работником здравоохранения.