Лучевая терапия

Кожные реакции, вызванные лучевой терапией

От кого:: Magnus Enerbäck, августа 23 2013Опубликованные в:: Лучевая терапия

Проявления кожных реакций

Для классификации кожных реакций, вызванных лучевой терапией, можно использовать шкалу, разработанную Радиологической онкологической группой (Radiotherapy Oncology Group, RTOG); клинические рекомендации разработаны Королевским колледжем рентгенологов (Великобритания);

RTOG 0: Отсутствие видимых кожных реакций
RTOG 1: Слабая или неотчетливая эритема, кожа горячая, болезненная, иногда отечная, может быть зуд.
Данный вид кожной реакции возникает почти всегда при проведении лучевой терапии.
RTOG 2a: Болезненная или яркая эритема с сухой десквамацией (шелушение верхних слоев кожи) или без нее. RTOG 2b: Очаговый влажный эпидермит, умеренная эритема.
RTOG 3: Сливной влажный эпидермит и отек кожи, оставляющий ямку после надавливания. Еще одним способом градации лучевых кожных реакций является использование шкалы RISRAS (Radiation-Induced Skin Reaction Assessment Scale)

Лечение ран

RTOG 1, 2a: Кожу следует промыть чуть теплой водой и, при желании, мылом без парфюмерных добавок. Аккуратно промокнуть. Пациент должен носить свободную, легкую        хлопчатобумажную одежду без натирающих швов. Для предотвращения трения и снятия раздражения кожи можно использовать нейтральное увлажняющее средство для смягчения кожи. Как показывает опыт, мягкие стероидные кремы могут уменьшать зуд и воспаление. Необходимо избегать раздражений, которые могут быть вызваны действием мыла, УФ-излучения, одежды, пластырей, хлора в плавательных бассейнах, а также бритьем кожи.

RTOG 2b: На данной стадии отмечается нарушение целостности кожного покрова. Необходимо применять принципы ведения ран во влажной среде и использовать атравматические повязки. Не следует использовать повязки с травмирующими адгезивами.

RTOG 3: Соблюдайте общие перечисленные выше правила по уходу за кожей. При необходимости рану можно орошать теплым физиологическим раствором. Атравматические повязки следует выбирать с учетом количества экссудата, состояния раны, ее локализации и размера. Следуйте передовым принципам лечения, обеспечивающим заживление ран во влажной среде, защиту от инфицирования, уменьшение боли и травматизации и повышение комфорта для пациента. Реэпителизация обычно начинается через неделю после окончания лучевой терапии.

 

Дополнительная информация приводится на сайте www.sor.org

Поделиться

Mepilex® Lite — Клинически доказанная эффективность
Mepilex® Lite — Клинически доказанная эффективность

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ежегодно рак груди диагностируют приблизительно у 900 тысяч женщин....

Лучевая терапия — Использование Mepilex Lite
Лучевая терапия — Использование Mepilex Lite

Просмотр видеоинструкций Очистите рану или пораженную кожу теплой водой и высушите прилегающую кожу, промокнув ее чистой...