Основные звенья профилактики

Основные звенья профилактики выдержки приписаны в документе Национальной консультативной группы по пролежневым язвам (NPUAP) и Европейской консультативной группы по пролежневым язвам (EPUAP). Профилактика и лечение пролежней: руководство по клинической практике. Washington DC: National Pressure Ulcer Advisory Panel; 2009.1

  • Оценка риска — необходимо не только организованно внедрить стратегию оценки риска, но и обучить медицинских работников практическим навыкам и теоретическим основам профилактики и лечения пролежней. Проведение оценки риска возникновения пролежней должно тщательно документироваться, необходимы также повторные оценки.
  • Оценка состояния кожи — например, повышенная влажность кожи может увеличивать риск повреждения; следовательно, в рамках общей оценки риска необходимо проводить также структурированную оценку риска образования пролежней с последующим проведением профилактических мероприятий при необходимости.
  • Питание — ключевыми этапами являются оценка характера питания, обращение к диетологу при необходимости дополнительного питания и оценка питьевого режима.
  • Изменение положения тела следует проводить таким образом, чтобы устранить или перераспределить давящую нагрузку и при этом избежать трения и нагрузок, вызывающих смещение тканей. Изменение положения тела следует проводить таким образом, чтобы устранить или перераспределить давящую нагрузку и при этом избежать трения и нагрузок, вызывающих смещение тканей. По возможности лежащего пациента следует поочередно поворачивать на правый и на левый бок на угол, равный примерно 30 градусам. Необходимо тщательно вести документацию, а медперсонал должен пройти надлежащее обучение.
  • Опорные поверхности — подберите подходящее устройство с учетом индивидуальных потребностей пациента (которые следует часто повторно анализировать). Важно, чтобы пятки были по возможности полностью освобождены от давящих нагрузок при помощи специальных правильно размещенных подушек. Примечание: Группа NPUAP дает характеристику различным опорным поверхностям.
  • Учитывайте особенности отдельных групп пациентов, в том числе перенесших хирургические операции, пожилых людей, пациентов интенсивной терапии и реанимации, детей, т. е. всех, кто нуждается в дополнительном уходе.