Профилактика пролежней

Стратегии профилактики

От кого:: Mölnlycke Health Care, августа 23 2013Опубликованные в:: Профилактика пролежней

Стратегия профилактики пролежней обязательно должна включать в себя оценку факторов рисков и состояния кожи, обеспечение дополнительного питания и перераспределение давящих нагрузок. Перспективной стратегией является использование защитных повязок, в частности Mepilex® border, в комплексе с другими профилактическими мероприятиями.

Наверх

Дополнительная информация о стратегиях профилактики

  • Профилактика пролежней — это комплексный процесс, в ходе которого следует учитывать множество факторов. Необходимо следовать только рекомендациям с доказанной эффективностью, помня, что эти рекомендации относятся к конкретным условиям и должны быть тщательно рассмотрены лечащим врачом пациента.
  • В ряде публикаций обсуждается риск судебных разбирательств, и по этим данным значение имеет не только отсутствие программ профилактики, но и отклонение от установленных рекомендаций.
  • Самым новым на данный момент является Практическое руководство по профилактике и лечению пролежней в клинической практике, разработанное Группами NPUAP/EPUAP.
Наверх

Основные звенья профилактики

Основные звенья профилактики выдержки приписаны в документе Национальной консультативной группы по пролежневым язвам (NPUAP) и Европейской консультативной группы по пролежневым язвам (EPUAP). Профилактика и лечение пролежней: руководство по клинической практике. Washington DC: National Pressure Ulcer Advisory Panel; 2009.1

  • Оценка риска — необходимо не только организованно внедрить стратегию оценки риска, но и обучить медицинских работников практическим навыкам и теоретическим основам профилактики и лечения пролежней. Проведение оценки риска возникновения пролежней должно тщательно документироваться, необходимы также повторные оценки.
  • Оценка состояния кожи — например, повышенная влажность кожи может увеличивать риск повреждения; следовательно, в рамках общей оценки риска необходимо проводить также структурированную оценку риска образования пролежней с последующим проведением профилактических мероприятий при необходимости.
  • Питание — ключевыми этапами являются оценка характера питания, обращение к диетологу при необходимости дополнительного питания и оценка питьевого режима.
  • Изменение положения тела следует проводить таким образом, чтобы устранить или перераспределить давящую нагрузку и при этом избежать трения и нагрузок, вызывающих смещение тканей. Изменение положения тела следует проводить таким образом, чтобы устранить или перераспределить давящую нагрузку и при этом избежать трения и нагрузок, вызывающих смещение тканей. По возможности лежащего пациента следует поочередно поворачивать на правый и на левый бок на угол, равный примерно 30 градусам. Необходимо тщательно вести документацию, а медперсонал должен пройти надлежащее обучение.
  • Опорные поверхности — подберите подходящее устройство с учетом индивидуальных потребностей пациента (которые следует часто повторно анализировать). Важно, чтобы пятки были по возможности полностью освобождены от давящих нагрузок при помощи специальных правильно размещенных подушек. Примечание: Группа NPUAP дает характеристику различным опорным поверхностям.
  • Учитывайте особенности отдельных групп пациентов, в том числе перенесших хирургические операции, пожилых людей, пациентов интенсивной терапии и реанимации, детей, т. е. всех, кто нуждается в дополнительном уходе.
Наверх

Повязка Mepilex Border снижает риск повреждения тканей при возникновении смещающих нагрузок.

Mepilex® Border представляет собой впитывающую самоклеящуюся повязку, которая в настоящее время используется для лечения и профилактики пролежней. Было показано, что благодаря уникальной 5-слойной структуре и патентованной технологии покрытия из мягкого силикона Safetac® повязка Mepilex Border по трем направлениям обеспечивает защиту от факторов риска возникновения пролежней, а также уменьшает боль при смене повязок.

Технология Safetac® позволяет снимать и заново накладывать повязку без потери ее адгезивных свойств. Это позволяет регулярно следить за состоянием кожи в соответствии с многочисленными действующими рекомендациями по профилактике пролежней, при этом необходимость смены повязки не возникает.

Результаты исследований in vitro показывают, что при использовании повязки Mepilex® Border влияние смещающих нагрузок на ткани уменьшается на 50%. Без Mepilex® Border нагрузки нагрузки, вызывающие смещение кожи, оказывают на нее повреждающее действие22.

Наверх

Создание оптимального микроклимата кожи с использованием Mepilex Border

В исследованиях in-vitro было выявлено, что по сравнению с целым рядом других повязок Mepilex® Border обладает наилучшей способностью впитывать, удерживать и высвобождать влагу, поддерживая правильный баланс влажности. Это создает оптимальный микроклимат кожи и помогает предотвратить образование пролежней.23

Наверх

Клинические доказательства эффективности

 

Многие практикующие врачи внесли использование повязки Mepilex Border в свои протоколы профилактики пролежней в связи с ее доказанной эффективностью.
Опубликовано 15 исследований, в которые были включены почти 1000 пациентов в острой стадии заболевания.


Отметьте для себя. Использование повязок с технологией Safetac не отменяет необходимость комплексной программы профилактики пролежней (т.е., использование противопролежневых матрацев, прокладок и систем, правильное размещение и изменение положения тела, адекватный диетический и питьевой режим, уход за кожей, двигательная активность).

Поделиться

Дорогостоящие раны
Дорогостоящие раны

Пролежни являются значительным бременем для систем здравоохранения по всему...

История пролежней
История пролежней

Человечество сталкивалось с проблемой пролежней на протяжении всего своего...

Факторы риска
Факторы риска

Необходимо учитывать как внутренние, так и внешние факторы, в том числе...

Категории пролежней
Категории пролежней

Для описания состояния раны руководства EPUAP и NPUAP1 рекомендуют разделять...

Эффективное лечение
Эффективное лечение

Оценка риска возникновения пролежней позволяет заранее выявить пациентов...