Профилактика внутрибольничных инфекций

Может ли защита быть комфортной?

От кого:: Mölnlycke Health Care, июня 30 2016Опубликованные в:: Профилактика внутрибольничных инфекций

Исследование показателей тактильной чувствительности и тонкой моторики кисти при использовании двойных хирургических перчаток Biogel®

ОБОСНОВАНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

В 1980-х – начале 1990-х годов, после установления гемоконтактного пути передачи ВИЧ, вирусами гепатита B и C, в национальные руководства для медицинских работников все чаще начали включать требования по использованию двойных перчаток с целью предотвращения перекрестного инфицирования.


По данным Quebbeman и соавторов использование двойных перчаток ведет к снижению частоты случаев попадания крови на кожные покровы хирургов примерно на 90%, однако, существуют опасения, что использование двойных перчаток может вести к ухудшению тактильной чувствительности и тонкой моторики кисти.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

состояла в сравнительной оценке тактильной чувствительности без использования и с использованием одинарных (Biogel® Surgeons; Molnlycke Health Care, Швеция) и двойных (Biogel® Surgeons и Biogel Indicator® Underglove; Molnlycke Health Care, Швеция) хирургических перчаток.

ДИЗАЙН ИССЛЕДОВАНИЯ

В исследовании принимали участие 53 опытных хирурга и стажеров Американского хирургического колледжа. При проведении исследования был использован перцептивно-моторный тест (коммутационная панель Пердью) для оценки тонкой моторики кисти и стандартный тест МакКинона-Дилона с двухточечной дискриминацией для оценки тактильной чувствительности.

РЕЗУЛЬТАТЫ

исследования показали, что двойные хирургические перчатки не оказывают влияния на показатели тактильной чувствительности и тонкой моторики кисти.

Показатели тонкой моторики кисти остаются неизменными при использовании одинарных и двойных перчаток

На рисунке 1 видны результаты проведенной оценки влияния одинарных и двойных перчаток на тонкую моторику кисти. Столбцы светло-зеленого цвета – выполнение теста доминантной рукой, столбцы серого цвета – выполнение теста недоминантной рукой, столбцы зеленого цвета – выполнение теста двумя  руками.

При сравнении выполнения теста доминантной и недоминантной рукой число баллов при работе доминантной рукой было выше (rmGLM F1,53 = 14.62, p < 0,001), при этом значимого эффекта зависимости результатов теста от статуса использования перчаток выявлено не было (F2,106 = 1,61, p= 0,20).

Выполнение теста доминантной рукой и двумя руками показало одинаковые результаты (F1,53 = 561,88, p <0,001) и отсутствие зависимости результатов теста от статуса использования перчаток (F2,106 = 1,32, p = 0,27).

Аналогичным образом анализ парных t-критериев не выявил различий между отсутствием перчаток и наличием одинарных перчаток (T53 = 1,71, p = 0,28), отсутствием перчаток и наличием двойных перчаток (T53 = 1,33, p = 0,57) и наличием одинарных и двойных перчаток (T53 = 0,49, p = 100).

Показатели тактильной чувствительности сохраняются на прежнем уровне при использовании двойных перчаток

На рисунке 2 представлены общие средние результаты двухточечного дискриминационного теста с учетом статуса использования перчаток. Столбцы зеленого цвета – лучевая сторона, столбцы серого цвета – локтевая сторона.

Тестирование показало отсутствие различий в чувствительности между локтевой и лучевой стороной указательного пальца доминантной руки (F2,51 = 0,17, p = 0,85).

Анализ парных t-критериев также не выявил различий между отсутствием перчаток и наличием одинарных перчаток (T53 = 0,41, p = 1,00), отсутствием перчаток и наличием двойных перчаток (T53 = 1,36, p = 0,54) и наличием одинарных и двойных перчаток (T53 = 1,40, p = 0,50). Результаты моделирования методом Монте-Карло показали отсутствие различий между результатами теста при проведении его без перчаток и в одинарных перчатках (D53 = 0.99), без перчаток и в двойных перчатках (D53 = 0,99) или в одинарных и двойных перчатках (D53 = 0,99).

Ваш комфортный выбор

Двойные хирургические перчатки Biogel® не оказывают влияния на тактильную
чувствительность и тонкую моторику кисти. Это позволяет сочетать высокий уровень комфорта с высоким уровнем защиты.

Ссылки

Полный текст статьи опубликован в журнале: J Am Coll Surg. 2010 Mar; 210(3):325-30. doi:10.1016/j.jamcollsurg.2009.11.001.Epub 2009 Dec 24. PMID: 20193896. Концепция и дизайн исследования: Fry, Harris, Kohnke, Twomey, Сбор данных: Kohnke, Twomey, Анализ и интерпретация данных: Fry, Harris, Kohnke, Twomey, Написание статьи и редактирование: Fry, Harris, Kohnke, Twomey.

Поделиться

Безопасность врачей во время хирургических...
Безопасность врачей во время хирургических вмешательств

Все медицинские работники подвержены профессиональному...

Аллергические реакции при использовании...
Аллергические реакции при использовании латексных перчаток

Первое описание перчаточной аллергии было опубликовано...

Двойные хирургические перчатки для снижения...
Двойные хирургические перчатки для снижения риска инфицирования

При продолжительности операций менее 40 мин повреждается...

МР Роспотребнадзора
МР Роспотребнадзора

2 сентября 2016 года Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав...