Регуляция кровообращения

Необходимо определить состояние сосудов стопы; результаты обследования помогают выбрать правильную тактику лечения, определить вероятность заживления язвы и выявить показания к проведению реваскуляризации3, 6, 7: Пальпация пульса на артериях стопы — необходимо провести пальпацию пульса на тыльной артерии стопы и на задней большеберцовой артерии. Если пульсация не прощупывается или есть другие подозрения на поражение артерий, необходимо провести дополнительное обследование, в частности, допплерографическое исследование и определение лодыжечно- плечевого индекса (ЛПИ).

Выявление характерной клинической симптоматики, например, перемежающейся хромоты (т. е. боли в икрах при ходьбе) или боли в состоянии покоя (постоянная боль в ступнях и ногах, усиливающаяся в положении лежа или при согревании в постели). При подозрении на выраженный атеросклероз периферических артерий, следует обратиться за консультацией к ангиохирургу. При подозрении на недостаточность кровоснабжения необходимо приложить усилия для устранения факторов риска атеросклероза. Хорошо известно, что высокое артериальное давление и высокий уровень холестерина являются факторами риска поражения артерий.
Необходимо провести обследования для выявления факторов риска и назначить соответствующее лечение. Международная диабетическая федерация6, 7 рекомендует
уделять особое внимание коррекции артериального давления и дислипидемии (нарушению содержания липидов в крови), отказу от курения и назначению антиагрегантных препаратов, таких как аспирин.