Диабетические язвы стопы

Заболеваемость диабетом, осложнения, язвы стопы

От кого:: Mölnlycke Health Care, августа 23 2013Опубликованные в:: Диабетические язвы стопы

diabetic-foot-ulcer

Отмечается постоянный рост заболеваемости сахарным диабетом. По последним оценкам по всему миру этим заболеванием страдает приблизительно 285 миллионов человек, и в соответствии с прогнозом к 2030 году это число возрастет до огромной величины 439 миллионов (Shaw et al 2010).

Люди, страдающие сахарным диабетом, склонны к появлению ряда сопутствующих осложнений. Сюда относится увеличение частоты сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркты и инсульты, и микрососудистых осложнений, в частности ретинопатии, которая может приводить к слепоте, и нефропатии, являющейся причиной развития почечной недостаточности. Одним из тяжелейших последствий сахарного диабета является повышение частоты ампутаций. По оценкам, каждые тридцать секунд в мире производится ампутация нижней конечности по причине диабета, и в 85% случаев этой ампутации предшествует язва стопы (Международная диабетическая федерация (IDF) 2005). Язва стопы в течение жизни возникает приблизительно у 15% всех больных сахарным диабетом (Bakker 2005), и чем больше число больных, тем большее количество язв стопы требует лечения.

Диабетическая язва стопы (ДЯС) определяется как повреждение всех слоев кожи, локализующееся ниже голеностопного сустава у пациента с диабетом, независимо от

длительности существования (IDF 2005). Причинами развития язв стопы являются диабетическая нейропатия, атеросклероз артерий или комбинация обоих нарушений. Таким образом, в зависимости от этиологии различают синдром нейропатической, ишемической или нейроишемической стопы. При нейропатии стопа обычно теплая на ощупь, с хорошим кровоснабжением и пальпируемой пульсацией артерий. Для диагностики нейропатии используются неинвазивные методы: оценка чувствительности стоп с помощью 10 г монофиламента или камертона с частотой вибрации 128 МГц. Язвы обычно локализуются в подошвенной области стопы, под участками гиперкератоза, и в зонах высокого давления. При синдроме ишемической стопы она холодная на ощупь, а пульсация на артериях стопы не пальпируется. Стопа часто болезненная. Язвы чаще всего локализуются по краю стопы, на кончиках пальцев или на задней поверхности пятки. При нейроишемической форме поражения наблюдается сочетание перечисленных симптомов.

В соответствии с рекомендациями IDF профилактика синдрома диабетической стопы должна включать следующие мероприятия:
  • Ежегодное обследование стоп.
  • Выявление больных из группы риска по развитию синдрома диабетической стопы
  • Обучение больных с сахарным диабетом и медицинских работников
  • Правильный подбор обуви
  • Незамедлительное лечение любых заболеваний стопы

 


Поделиться

Ежегодный визуальный осмотр стоп и выявление...

Международная диабетическая федерация (2005) и Национальный институт здоровья...

Обучение медицинских работников и больных...

Было проведено относительно мало рандомизированных контролируемых исследований,...

Правильно подобранная обувь

У больных с СД неправильно подобранная обувь, натирающая или сдавливающая...

Быстрое и эффективное лечение любых...

Еще в 1986 году Edmonds и соавт. показали, что для эффективного лечения...

Технология Safetac для успешного лечения...

Ниже описаны преимущества использования повязок с технологией Safetac для...

Успешное лечение труднозаживающих диабетических...

Хотя количество фактических данных ограничено, можно предположить, что...